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济南美年大健康体检中心

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家庭与社区健康管理

一、服务方法与工作内容

   1、什么是家庭健康管理

     家庭健康管理是利用国内现有卫生人才资源重新排列组合,以家庭健康管理医生和接受服务的家庭为主体,以实 现健康为目标的服务性工作。参加服务的医生以大内科医生为主,接受服务的家庭暂以年收入6万元人民币以上的中产阶级家庭为主,辅以国家机关工作人员和收入 相对较高的知识分子。

   2、  服务方法

     由大健康健康管理中心负责组织建设《家庭健康管理医生人才库》,对入库医生进行必要的培训后签定《家庭健 康管理医生》协议书,使之成为健康管理中心的签约家庭健康管理医生;客户要求家庭健康管理并与健康管理中心签定协议后,健康管理中心根据客户家庭情况(住 址、职业、文化、经济、人口)选派合适的家庭 健康管理医生进入家庭。

    3、工作内容

     1.家庭成员健康指导,包括生活起居、饮食、心理和健康教育;
     2.家庭成员小伤小病诊治,指导合理使用药物以及简单的治疗,包括注射、点滴、针灸等;
     3.简单的康复治疗;
     4.诊疗指导:出现严重疾病、外伤时安排去医院治疗的相关事项,包括介绍医院、医生、协助确认治疗方案,以及办理相关手续;
     5.建立家庭成员健康档案,录入《家庭健康档案数据库》;
     6.与健康有关的其他事项包括:婚育、旅行、运动等诸多方面。

  4、家庭健康管理程序 

     1、签定健康管理协议。
     2、2个工作日内指派家庭健康管理医生与客户见面,约定体检时间。
     3、安排基础健康体检。
     4、将体检资料录入《健康档案数据库》。
     5、客户需要服务时随时电话联系,(健康管理医生因故不能即刻为客户提供服务时,及时通知服务部,由服务部派人临时服务并及时与健康管理医生取得联系)。
     6、健康管理部随时与客户保持联系,接受客户的咨询、投诉。
有意参加家庭健康管理的客户,请仔细阅读《家庭健康管理协议书》并认真填写 《家庭健康管理登记表》,中心将指派专人处理相关事项。

  5、社区新型卫生保健服务 

     借鉴国际上慢性病健康管理的新理念,结合国家卫生政策,根据社区人口学和疾病谱特点,开创社区健康管理的新模式,从而有效地改善社区居民的健康水平、提高居民的生活质量。
     社区健康管理运用预防医学、临床医学、社会科学等各种技术和知识,对社区内的居民提供个性化的健康管理,疾病的管理,以及健康风险预测。

     1、由于人口老龄化、不健康的生活行为方式等因素的影响,慢性病增加正成为一种全球趋势。目前,慢性病占 全球疾病负担的60%,到2020 年,发展中国家80%的疾病负担将来自慢性病问题。然而,在全世界,目前的卫生服务体系是一种应急性保健模式,这样的服务模式不仅会导致卫生费用的不断增 加,而且更广泛人群的健康状况并未得到普遍的改善。因此,世界卫生组织提出要建立以预防为主的慢性病管理创新模式,形成由患者、卫生保健机构、社区和政府 一起参与的慢性病长效管理机制。世界卫生组织特别指出要加强患者和卫生保健人员的交流,充分调动社区资源,使患者及其家庭、初级卫生保健团队以及社区支持 者之间形成一种新型的伙伴关系,共同应对慢性病问题。国际上一些发达国家为此也努力探索健康管理的新模式,比如芬兰通过干预居民生活方式改善居民健康的管 理模式得到了世界卫生组织的认可并倡议在全世界推广。
     2、与此同时,政府提出了社区卫生服务机构要承担起预防、保健、康复、治疗、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的功能,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务,并出台了一系列的保障和支持政策。
     3、 从社区卫生服务的实际需求来看,目前老年病、慢性病已成为社区的常见疾病,社区居民中存在高血压、高血脂、高血糖等多种疾病危险因素,高血压、糖尿病等慢 性病发病率很高。同时,居民的健康知识不够,预防意识不强,对慢性病的防治缺乏最基本的了解和防范措施,社区急需针对这些特点的新型卫生保健服务。

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